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   >>疾病分类一 >>多发性硬化
多发性硬化
Somoiag Ion,男,45岁,罗马尼亚籍。因四肢感觉、运动障碍反复发作12年进行性加重5年入院。患者12年前无诱因出现双手麻木,精细活动不能,经激素治疗后好转。5年前出现双脚感觉障碍,双下肢沉重,行走困难且不能保持平衡,在当地医院行磁共振、肌电体感诱发电位检查后诊为多发性硬化,给与激素和干扰素治疗, 2年后病情加重,右眼视物模糊,双手麻木,双脚无知觉,双下肢乏力,需扶助行走,经激素和干扰素治疗后,病情有好转。目前患者右眼视物模糊,双手指麻木,双脚无知觉,背部和左肩疼痛,双下肢乏力,可在扶助下行走100米左右,平衡差,走路时转身困难。左脚活动度差。言语正常,无吞咽困难,偶有排便困难。
入院诊断:多发性硬化
查体:神志清,精神正常。肌张力:四肢肌张力正常。下肢肌肉轻度萎缩。上肢腱反射正常。膝腱:左(++),右(+++)。跟腱:左(-),右(-)。髌阵挛:左(-),右(-)踝阵挛:左:(-);右:(-)。Babinski征:左(+),右(+)。Hoffmann征:左(+),右(-)。运动(R/L):肘屈曲: 5/5,腕背伸:5/5,肘伸:5/5,中指末节屈曲: 5/4,小指外展: 4/3。髋屈曲: 4/4,膝伸:5/5,踝背屈:5/4,拇趾伸:4/4,踝遮屈: 5/5。
   2007年10月31日,在局麻下行嗅鞘细胞+神经干/祖细胞脑内移植术,2007年11月6日、13日、20日,分别行神经干/祖细胞鞘内注射术。出院时患者可以独立行走100-150米,平衡好转,走路时可以转身,术前不能。背部和左肩疼痛消失。
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