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   >>疾病分类一 >>脊髓损伤
脊髓损伤
Derek Langjahr,男,18岁,美国人,双下肢运动感觉障碍1.5年。2003年5月因滑雪摔伤致双下肢运动感觉障碍。2004年11月22日来中国治疗。入院时,患者无支具辅助不能站立和行走,大小便没有感觉也不能控制,间歇导尿,大便需要药物辅助。背部烧灼痛严重。损伤平面以下没有出汗。
诊断:晚期脊髓损伤 (T11-L1) ASIA A
手术前
 ASIA 运动评分右侧29分 左侧31分
ASIA 痛觉评分右侧45分 左侧44分
ASIA 轻触觉评分右侧42分 左侧42分
国际神经修复学会脊髓损伤功能评分28分
2004年11月26日 行嗅鞘细胞移植术
出院时患者不带支具可以缓慢行走,右侧髋关节外展和内收力量增强。皮肤出汗恢复正常。
 ASIA 运动评分右侧29分 左侧31分
ASIA 痛觉评分右侧45分 左侧44分
ASIA 轻触觉评分右侧45分 左侧44分
国际神经修复学会脊髓损伤功能评分 40分,比手术前增加了12分,主要表现在出汗、肌张力、皮肤营养、大小便的控制、疼痛方面。
 
2006年4月26日患者来院随访,患者借助助行器不带支具可以站立和行走,背部疼痛基本消失,大小便可以控制。
 ASIA 运动评分右侧29分 左侧33分
ASIA 痛觉评分右侧45分 左侧44分
ASIA 轻触觉评分右侧45分 左侧44分
国际神经修复学会脊髓损伤功能评分 41分。
患者的母亲来信说:Derek可以锁住膝关节,可以借助助行器行走,也可以借助拐杖行走,训练时可以在地板上走15分钟。他去掉了导尿管并且可以控制小便。自从恢复了小便功能,未再出现过泌尿系感染,体重增加了20。大便也有感觉,可以控制,在最近的6-7个月的时间内未出现大小便失禁等问题。Derek以前有很严重的背部神经痛,并有痉挛。现在疼痛基本消失了,没有疼痛他可以走更远的距离。现在不再使用任何止疼药或者肌松药了。
 
 
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